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心率变异检测仪心跳的太慢要重视起来
发布时间：2021-07-21 15:27:56
心动过缓通常会导致高度紧张，主要是因为有猝死的风险。然而，与猝死相关的心动过缓实际上很少见。但是也要重视，心率变异检测仪能够对心率状态进行检测。
窦性心动过缓无疑是最常见的缓慢性心律失常。有症状的病窦综合征（窦性心动过缓、窦性停搏），有明确的起搏器放置指征。然而，该适应症并不意味着SSS猝死的风险很高。相反，SSS的自然预后相对较好。2013年欧洲《心脏起搏和心脏再同步化治疗指南》[1]中提到，目前没有证据表明心脏起搏可以延长SSS患者的生存率，也没有起搏治疗。SSS患者和非SSS患者的长期生存率没有差异。起搏仅有益于改善症状、减少血栓事件和改善心脏功能。因此，窦性心动过缓和窦性停搏是常见的心动过缓类型，猝死的风险极低。使用心率变异检测仪能够进行检测。
那么，什么样的心动过缓与猝死有关？我们可以从欧洲指南中看到线索，对于III度或II度II型房室传导阻滞（I级推荐，C级证据），交替束支传导阻滞（I级推荐，C级证据），电生理检查提示对于在亚希氏束水平（IIa推荐，C级证据）或窦道阻滞超过6秒（IIa级推荐，C级证据）阻塞的患者，无论症状如何，都应起搏。这些患者有心脏性猝死的风险[5]，起搏后猝死的风险可显着降低。可见，虽然大多数SSS患者不会突然死亡，但对于严重的窦性停搏（大于6s）的患者，仍应进行起搏。
因此，如果病变在窦房结内，则表现为窦性缓慢和窦性停搏。在大多数情况下，无需担心突然死亡。但若阻滞部位位于房室结处或下方，则存在猝死风险，应进行起搏治疗。心率变异检测仪能够对于心率状态的监测发现问题。
